بررسی درصد فراوانی کارسینوم کیسه صفرا در اعمال کله سیستکتومی انجام شده در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) از سال ۱۳۷۲ الی ۱۳۸۱

زمینه و هدف: کارسینوم کیسه صفرا، 4-2% از بدخیمی های گوارشی را تشکیل می دهد. تقریباً 2-1% از بیمارانی که تحت جراحی مجاری صفراوی قرار می گیرند، دچار کارسینوم کیسه صفرا هستند. میزان بروز این سرطان در خانم ها 3 تا 4 برابر بروز آن در مردان می باشد. 90-70% از بیماران مبتلا به کارسینوم کیسه صفرا، دچار سنگهای صفراوی هستند. روش بررسی: ایــن مطالعــــه گذشته نگـــر(retrospective) به صــورت مشاهــده ای ـ مقطعـــی (observational-cross sectional) انجام گرفته است. جمع آوری اطلاعات به روش سرشماری انجام گرفت. استاندارد طلایی تشخیص سرطان کیسه صفرا، گزارش پاتولوژی بعد از عمل موجود در پرونده بیماران در نظر گرفته شد. برای مرحله بندی تومورها از روش novium staging استفاده شد. یافته ها: در این مطالعه 677 مورد عمل کله سیستکتومی دارای گزارش پاتولوژی مورد بررسی قرار گرفت. از میان تمام کله سیستکتومی های انجام شده، 14 مورد(06/2%) سرطان کیسه صفرا وجود داشت. متوسط گروه سنی در دهه 70-60 سال بوده است. از 14 مورد کانسر کیسه صفرا، 71/85% از نوع آدنوکارسینوما، 14/7% آدنوآکانتوما و 14/7% فیبروسارکوما بود. 14/57% از کانسرهای فوق در stage v، 14/7% در stage iv و 71/35% در stage iii بودند. نتیجه گیری: میزان شیوع کارسینوم کیسه صفرا در اعمال جراحی کله سیستکتومی برابر 06/2% بدست آمد و شایع ترین نوع، آدنوکارسینوم با شیوعی مشابه آمارهای دیگر بود. اما در این مطالعه، دو نوع نادر آدنوآکانتوما و فیبروساکوما نیز دیده شدند. تمامی تومورها در زمان جراحی در مراحل پیشرفته قرار داشتند و از stage iii به بالا بودند. به هر حال تشخیص، قبل از عمل جراحی بسیار مشکل است مگر اینکه پزشک در تمام بیماران مبتلا به مشکلات دستگاه صفراوی به فکر چنین بیماری باشد. کلیدو